患者提问： 寻常型牛皮癣如何治疗？患者基本信息： 病情描述：我弟弟27岁，于今年二月份发病。发病类型为寻常型。（因我本人是学医的，对此病知道一点）吃了一些药，但不见效。家人对病情都很着急。希望那位老师能告知有关寻常型牛皮癣的疗法或偏方，不胜感激。我代表全家祝您合家幸福，事业兴旺。非常希望能够得到您的帮助。让我弟弟远离疾病的困扰。他是一个非常热爱生活的人。但由于牛皮癣的原因，生活阴霾了许多。请您通过您的善心让他的生活重新充满阳光，好吗？谢谢！ 病历： 患者想得到的帮助： 医生回答，只能参考： 关于银屑病的治疗
银屑病(牛皮癣)是基因相关性疾病，一般患者所希望的所谓根治,目前来说还不可能.本病的治法很多,但大多只是以消除皮肤损害为目的,只有暂时效果,过后容易复发.不正确的治疗是银屑病难以治愈的重要原因.
虽然没有根治的办法，但是并不是说银屑病不能治好。银屑病不仅能治好.也能减少复发.正确地用中药治疗效果好,复发较少,即使复发也比较轻,容易再治疗.
银屑病是内病外显的疾病，任何以消除皮肤损害为目的的治疗只会有短暂的临时效果。
我用中药治疗本病，治疗方法是用中药内服,调节阴阳气血的失调状态为基本目标,从内到外,使皮肤自然更新.不用外治法和物理疗法.也不用西药.一般2个月左右痊愈。缓解期延长很多,大多数患者多年不复发;即使复发也比较轻,很容易再治愈.
不正确的治疗会使病情复杂化,是复发和难治的重要因素,所以对于银屑病患者来说,选择医生更重要.
特别提醒:
银屑病患者应慎用和禁用的药物
1.皮质类固醇激素。如地塞米松、强的松、氢化考的松及各种激素药膏药水（肤轻松、皮炎平、皮康霜、氯氟舒松、乐肤液、恩肤霜、肤疾宁帖膏等含有激素的外用剂）。
这些药的临时效果好，许多医生也给病人推荐激素药，病人仍在前赴后继地使用激素药。但是副作用更大，由于过多使用激素类药物造成的病情加重，甚至发生脓疱型银屑病和红皮症等难治性银屑病病例已经很多。
2.免疫抑制剂，白血宁(氨喋呤、氨基喋呤、氨基叶酸)、氨甲喋呤（MTX）、羟基脲、乙亚胺（双酮嗪）、乙双吗啉、环孢素a（Cya）等，这类药物无选择性的杀伤细胞，大量地杀伤正常细胞，降低机体免疫力，并破坏肝细胞、骨髓细胞，引发肝硬化、肝癌、白血病等危及生命，并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一。应该禁用！
3.清热凉血解毒中药及中成药，应慎用。中医对银屑病的传统的认识是血热在银屑病发生的病因病机中处于十分重要的地位，许多银屑病患者确实有血热的表现，所以有用清热解毒、清热凉血药治疗的方法，并且此类药物使用早期有一定效果，造成有效的假象，但由于此种血热不是实热，不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用，长期使用则损伤正气，使银屑病难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的，可能有暂时疗效。
医生回答，只能参考： 你好，该病属于皮肤病，重在慎重选择治疗方法。,给你推荐下文和个人建议:
寻常性银屑病治疗方法选择的思路
目前治疗银屑病的方法多达数百种，而且还在不断增加，如此众多的治疗方法，如何做出评价和选择却实是件困难的事，我们认为：对于银屑病的治疗应该考虑如下几点：
一、银屑病的特点：
1、病因的复杂性和不确定性，当前对于银屑病的病因和发病机制方面的研究仍处于不断探索阶段，很多实验研究都提出银屑病与体内或皮损中某种物质的增加或减少有关。但重复实验后其结果往往又不尽相同，其意义更难以确定，因此，针对某一实验结果而设计的治疗方案往往是不成功的。
2、病情轻重差异的显著性
寻常性和特殊性银屑病病情差异很大，无论从皮疹形态分布范围及复发频度，或是否合并全身症状等方面来考虑，患者的病情轻重差异非常显著，
3、病情演变过程的特殊性
银屑病的病情演变过程有其特殊性，就每次发作来说有进行期、静止期、退行期（缓解期），缓解之后病程经过又有6种不同的类型，有的患者可以长期或者终身不复发，但是对于大多数患者来说却又面临或早或晚或轻或重的复发，不过复发频繁且病情很重不多。
4、病症特征的心身性
很多资料调查显示，精神因素在银屑病发病或疾病的复发和进展中起着重要作用。而且对于绝大多数患者来说主要是精神方面的痛苦。疾病对患者躯体的影响相对较小。
二、选择治疗方法应遵循的原则：
1、整体观念的原则
在评价和选择某一治疗方法时，应考虑对患者整体的利益和弊端,疗效与危险的比例，单纯考虑某种治疗方法能使皮疹消退的疗效，效果如何是不全面，
2、近期疗效与远期疗效并重的原则
由于银屑病病程经过特殊，故有些治疗方法即使有较好的近期疗效，但期远期疗效不理想，可加重远期病情，选择时应慎重。
3、卫生经济学原则
即以最小的投入获得最好效果的原则，有些治疗方法虽的近期疗效，但期价格昂贵，消耗医疗资源多，患者也不堪重负，选择时应慎重。相反有些价格低廉以被证明有效的方法，即使疗程较长，疗效较逊。也易为患者接受。
4、治疗个体化的原则
由于银屑病病因的复杂性，病情差异的显著性，故不可能也不应该用一种方法来治疗，所有的银屑病患者当前只用一种方法来治疗所有银屑病患的宣传和做法显然是不妥当的。应该根据患者的不同情况采用不同的治疗方案。
三、确定治疗方案的建议
1、确定治疗目标
（1）对于慢性复发的寻常性银屑病患者，治疗的目的是提高患者的生活质量，由于寻常性银屑病患者不影响患者的生命，对躯体的影响也很小，而给患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理压力是降低患者生命质量的关键所在，因此心理治疗显得非常重要。
（2）初发病例应争取长期缓解，及皮疹完全消退且保持长期甚至终身不在复发。
（3）对于间歇发作的病例由其是间歇期较长的的病例，也应争取长期缓。
（4）解对于长期反复发作的病例，治疗目标应为促使期缓解并延长缓解期，发作时病情减轻。
2、治疗方法具体选择的原则应该是博采众长
（1）要充分重视心理治疗，包括科普教育、心理导、行为治疗，及使用安慰剂的方法以消除患者恐惧心理，调节精神状态。不仅有利于疾病的康复而且对于慢性复发的患者来说，是提高生活质量的关键。
（2）皮疹少而局限者（如皮损占全身皮肤面积10%以下）除了心理治疗外，只需外用药局部治疗，根据不同条件，可外用胶油、皮脂类固醇等各种制剂。
（3）初发病例或长期缓解突然再发的病例，应详细询问病史，针对可能诱因（如感染、精神应激等）采取相应治疗并可使用维生素类药物、中药、针灸或其他替代疗法等各种治疗。但是，这样的病例不管皮疹有多么广泛，均不应内用皮脂类固醇，抗肿瘤药，否则会影响预后。
（4）发病与感染有关者，首选使用抗生素可具有抗菌作用的中药，若发病与扁桃体炎关系密切,且扁桃体肥大,确已成为病灶者可做扁桃体摘除术。
（5）病程较长复发较频繁但皮疹不多的患者，是心理治疗的重点对象，只要患者接受现实，不盲目要求根治，调整好精神状态，就不必采用不良反应大的的治疗，可参照初发病例的处理原则。
(6)对于那些长期反复发作而且复发时皮疹较多的重症病例，虽所占比例不大，但治疗困难，在详细分析病情，采取相应治疗措施无效的情况下，可慎重考虑使用诸如甲氨蝶呤,维a酸等药物,或光化学疗法，并应研究出更多更好的方法和措施.
（7）凡病程较长者不管其病情轻重如何，若在条件行温泉浴治疗是比较理想的。
（8）为加强疗效，缩短疗程，提倡联合疗法，如内用药与外用药联用，外用药矿泉浴与紫外线联用等，但是皮脂类固醇类外用药不宜大面积使用。
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作者:广州铁路医院皮肤科(彭永年)中国医学科学院.中国协和医科大学皮肤病研究所(邵长庚)空军总医院皮肤科(杨雪琴)广州大学第三医院皮肤科(李世荫)广州大学第一医院皮肤科(王光超)收稿日期2000.4.13,
1.现代医学已基本揭示该病属于基因缺陷,所以就目前医学而言,没有彻底解决解决这一问题的方法,并不是国家? 精华阅读：... 医生回答，只能参考： 目前无法治愈，只能是控制症状，建议去医院正规治疗。 医生回答，只能参考： 银屑病（Psiasis）俗称牛皮癣。祖国医学称银屑病为“白?”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。
【病因学】
本病的病因尚不完全明确，近年来大多数学者认为与遗传，感染，代谢的障碍，免疫功能障碍，内分泌障碍等有关。
1.遗传根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病，其后裔发病率较健康者子女高3倍之多，若双亲皆患银屑病，其后裔发病率更高。
近年来发现组织相容抗原（HLa）与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLa-B13、HLa-B17的抗原频率明显增高，但亦有报道银屑病患者HLa-B3、HLa-CT7、HLa-W6增高者。我国银屑病患者除HLa-B13、HLa-B17抗原比正常组明显增高外，而HLa-DR7、HLa-a19、基因频率也增高。HLa-BW35、HLa-DR9、HLa-C7、HLa-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制，同时也受环境因素的影响。
2.感染临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎，病情控制后，有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消退，说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体，但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种，有类似本病的皮损出现，并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%，有人在鸡胚胎上进行实验接种，其成功率为86.7%，本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸（DNa）增多，因此病毒学说似有一定根据，但至今尚未能培养出病毒。
最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒（HCMV）感染与银屑病发病之间的关系，检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、Iga和尿HCMV-DNa阳性率。结果显示，银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对照组，且病人尿中HCMV-DNa阳性率也明显高于对照组，说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染，其发病与HCMV活化有一定关系。
3.代谢障碍对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶，而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种，皮损治愈后，其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘（caMP）这是一种表皮抑素（Epidermalchalone）可抑制表皮细胞分裂，保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面caMP有激活磷酸化酶的作用，因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多，可引起表皮细胞有丝分裂增加，转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的，并非仅有caMP缺乏，而在皮损表面内环磷乌苷（cGMP），游离花生四烯酸，多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。
但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中，caMP与cGMP的比例非常重要，银屑病患者表皮细胞的增殖，分化不全和糖原积蓄的原因是由于低caMP和高cGMP，但未被完全证实。
此外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常，肾上腺素对此酶的刺激反应很低，但对前列腺素E2反应较高，因此银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是降低的。而前列腺素在调节环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物质的合成发生调节作用。也就是caMP直接调节DNa的合成，所以caMP对细胞分裂和酶的生成发生直接作用。
4.免疫功能障碍银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂，常用的有氨甲喋呤（MTX），乙亚胺环孢素a等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，本病与HLaB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是，银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润，这些细胞释放γ-干扰素，诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8，白细胞介素6细胞因子等，吸引中性粒细胞在表皮浸润，导致真皮血管扩张，引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素，还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。
5.内分泌障碍银屑病与激素的关系，早已受到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。我们在临 医生回答，只能参考： 牛皮癣，祖国医学称为“白?”，是常见的慢性，复发性，炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。
一般疗法首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
“张氏活血断屑丸”是公认的效果最卓著的药物之一。(可在GOOGLE时搜索张氏活血断屑丸查找详细介绍)该药的创始人是河南省著名中医师张杨贵，改良人为张西山。张杨贵有40余年的临床经验，精研歧黄，敢于探索，在许多顽症，尤其是银屑病方面，有自己独特的见解。张氏认为，银屑病的发病机理为气血运行不畅，病机在内而不在外，治疗时宜主内而不主外，（这也是银屑病之所以成为顽症的病因之一吧，因许多医家注重于外治）。根据辩证施治的原则，谨守病机，结合自己多年的临床经验，张杨贵于1961年研制成功了“张杨贵牛皮癣药丸”。张氏采用该药，40余年来共治愈患者达数10万余人，据不完全统计，有效率大于90%，治愈率达80%以上。张西山在父亲独特的疗法基础上，创造性地提出：银屑病的根本病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑失调，皮肤失养；加之风善行而数变，易生燥伤广州，广州伤则皮肤失荣。皮肤失荣、失养，必将致病，表现为皮肤出现丘疹、红斑、大量脱屑，伴瘙痒。根据辩证施治的原则，张西山重点采用行气、活血、化瘀、调节脏腑功能的治则。他潜心阅读了大量有关方剂的书籍，精心选取了许多名贵的中草药，经过细心、科学的调配，把“牛皮癣药丸”改良成了“张氏活血断屑丸”，与以往的“牛皮癣药丸”相比较，该药具有适用面更广，疗效更快、更彻底等优点，深受广大患者的好评。与其它同类药相比，“张氏活血断屑丸”具有以下优点：
1、价格低廉：众所周知，目前治疗银屑病的药物每疗程动则上千，甚至数千上万，给患者带来不小的经济负担，而“张氏活血断屑丸”每疗程只需百十元。
2、服用方便：“张氏活血断屑丸”系中成药，不需煎熬，直接服用，省时、省力。采用此药治疗，一般不再需要外用药治疗，方便卫生。
3、无明显毒副作用：“张氏活血断屑丸”为纯中药制剂，绝对不含激素和免疫抑制剂。四十余年来，未发现明显毒副作用，可以放心服用。
4、疗效卓著：据统计，该药对寻常型银屑病的有效率大于98%，治愈率达90%以上。
5、治愈后经巩固治疗一段时可达根治效果：此为“张氏活血断屑丸”最为不同凡响之处，它能从根本上解除患者的病痛，一般患者经5--10个疗程后鳞屑完全消退，鳞屑处皮肤可恢复正常，不留疤痕，继续服用数个疗程巩固治疗后，可获得根治，停药后永不复发。
由于“张氏活血断屑丸”具有不同凡响的根治效果，因而被河南省人民广播电台，《河南日报》、《广州晚报》、《河南农民报》、《河南农民调查报》、《青年导报》、《求医问药指南（广州出版社1989）》、《河南民间名医大辞典》、《名家新秀效方》等多家新闻单位进行过数十次报道。
用药方法：张氏活血断屑丸以活血化瘀为治疗核心，活血化瘀以血活得恰到好处为最佳，用量小则药效不足，用量过大，血活得过旺，则易产生热症。故每个人都先要把握一下适合于自己的用药量。首服每次2粒，每日3次，饭后服。服用3天后，若无血活得过旺的反应（主要表现为喉咙干、牙痛、眼模糊、大便次数多等），则每次增加1粒。继续服用3天，若仍无上述反应，则每次再增加1粒、、、、、、如此增加，直至出现血活得过旺的情况后，按此时的量减1-2粒定量维持服用。如：服用8粒时出现反应，则今后按7粒定量服用；若服用10粒时出现反应，则今后按8或9粒定量服用。最大药量每次不超过10粒。
“张氏活血断屑丸”着重内治，“透疹”是一个很重要的环节，故一般服药十余天时间后，皮疹会“表”出来，既皮疹比用药前反而增大、增多，看似病情加重，其实是大见成效的表现，说明药已经起到作用，继续服药，皮疹可望很快消失。
服药期间注意事项：
1、服药期间忌酒，鸡、鱼、牛、羊肉、辣椒。
2、服药期间除可并用某些外用止痒药外，切勿同时服用其它治疗银屑病的药物。
3、听从医嘱，切莫轻易间断服药。长期停药后需重新治疗。
4、痊愈后尚需按医嘱巩固治疗以防复发。
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